AL DIRIGENTE SCOLASTICO 
DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO DI 
MONTEFORTE D'ALPONE

Il/la sottoscritt __         …………………………………………………………………………
In servizio presso ……………………………………………………………………………………
(indicare plesso di servizio)
In qualità di……………………………………… 
con contratto a tempo 	[ ] determinato	[ ] indeterminato
chiede
il  SEGUENTE scambio orario 

Il/la sottoscritt    ..............................................................................  effettuerà il servizio 
il giorno ................. 	   dalle ore …………………….. alle ore …………………………
anzichè  
il giorno ................. 	   dalle ore …………………….. alle ore …………………………

Il/la Sig./ Sig.ra.  .............................................................................................. effettuerà il servizio 
il giorno ................. 	  dalle ore …………………..alle ore…………………………
anzichè  
il giorno ................. 	   dalle ore …………………….. alle ore …………………………

Data ……………………………..				Firma …………………………………

								Firma …………………………………

Visto 
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Giuseppe Boninsegna